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Un patient de 33 ans ayant un diabète de type 2, une hypertension artérielle, une dyslipidémie et une dyslipidémie mixte avec dyslipidémie mixte, a été hospitalisé en chirurgie bariatrique, le jour de son admission. Le lendemain, il avait perdu 25 kg. Il a été opéré en urgence en urgence d'une malignité de la rate, une tuméfaction de la rate de 1,5 cm de diamètre, des douleurs abdominales, une diarrhée et un saignement rectal.

Il a été traité avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), 100 mg par jour (pris en comprimé à 200 mg par jour en 2 prises) et un antihypertenseur (40 mg par jour).

Le patient a refusé de modifier son traitement. En outre, une prise en charge par le service social a été mise en place avec une aide à domicile pour faciliter les démarches administratives et une surveillance diététique renforcée.

Le traitement antihypertenseur s'est révélé inefficace : le patient était à 150/85 mmHg alors que le seuil retenu pour un diabète de type 2 est de 120/60 mmHg.

L'hyperlipidémie mixte, et notamment la présence de dyslipidémie mixte avec hypertriglycéridémie et hypercholestérolémie a été confirmée à 2 reprises par des tests hépatiques réalisés sur un échantillon de sang.

Le patient a refusé toute modification de son traitement.

En l'absence de changement du traitement initial, les recommandations suivantes peuvent être proposées au patient :

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